Prise en charge de l'endométriose

• Réaliser un audit de sa pratique préalablement à la formation;
• Mettre en place des actions d'améliorations.

• Analyser rétrospectivement sa pratique;
• Vérifier l’efficacité des actions d'amélioration des pratiques mises en œuvre;
• Mesurer les pratiques entre les deux tours d’audit clinique.

• Généralités
• Physiopathologie
• Evoquer le diagnostic
• Prescrire des examens complémentaires pour le diagnostic
• Traitement et prise en charge
• Endométriose et douleur
• Cas cliniques

La formation « Prise en charge de l’endométriose » vous permet d’améliorer le repérage précoce d’une pathologie gynécologique chronique qui touche environ 10 % des femmes en âge de procréer. L’endométriose peut être associée à des douleurs pelviennes chroniques, à des troubles digestifs ou urinaires ainsi qu’à des difficultés de fertilité. Son retentissement peut être à la fois physique et psychologique.

En tant que médecin généraliste, vous êtes souvent le premier professionnel consulté pour des symptômes liés au cycle menstruel. Leur caractère varié peut conduire à les attribuer initialement à d’autres pathologies et contribuer à une errance diagnostique dont la durée moyenne atteint sept ans.

Grâce à une Évaluation des Pratiques Professionnelles par audit clinique, vous analysez votre démarche de repérage, votre interrogatoire et votre examen clinique. Vous pouvez ensuite mettre en œuvre des actions correctrices afin d’identifier plus rapidement les signes évocateurs, d’orienter les patientes et de favoriser une prise en charge pluridisciplinaire adaptée.

Cette formation vous est utile lorsque vous recevez une patiente présentant des douleurs pelviennes chroniques, des symptômes associés au cycle menstruel ou des troubles digestifs ou urinaires susceptibles d’évoquer une endométriose.

Vous pouvez également mobiliser les compétences étudiées lorsque vous devez évaluer l’intensité de la douleur et son retentissement sur la qualité de vie, rechercher les signes évocateurs pendant l’interrogatoire ou optimiser votre examen clinique.

Le parcours vous accompagne enfin dans la prescription des examens complémentaires nécessaires au diagnostic, l’orientation de la patiente et la mise en place d’une prise en charge adaptée, notamment lorsque plusieurs professionnels doivent intervenir.

Vous développerez votre capacité à repérer les signes évocateurs de l’endométriose au cours de l’interrogatoire. Vous apprendrez à mieux structurer l’anamnèse afin d’identifier les symptômes liés au cycle menstruel et les manifestations pouvant orienter votre démarche diagnostique.

Vous approfondirez l’évaluation de la douleur et de ses conséquences sur la qualité de vie de la patiente. Vous travaillerez également l’examen clinique, la prescription des examens complémentaires et les principes du traitement et de la prise en charge.

L’audit clinique vous permettra enfin d’analyser vos pratiques de repérage précoce, d’identifier les écarts et de mesurer les améliorations obtenues après la mise en œuvre de votre plan d’action.

La formation s’inscrit dans la stratégie nationale de lutte contre l’endométriose, qui vise notamment à améliorer le diagnostic et à réduire les délais de prise en charge.

Vous vous appuyez également sur des données de la Haute Autorité de santé de 2022 et sur une grille d’audit fondée sur les recommandations de bonnes pratiques relatives au repérage, au diagnostic et à l’orientation des patientes.

Information absente des sources : intitulé exact des recommandations professionnelles de la Haute Autorité de santé utilisées pour construire la grille d’audit.

La formation « Prise en charge de l’endométriose » est destinée aux médecins généralistes. Elle correspond à votre rôle de premier recours dans le repérage des symptômes, l’évaluation de la douleur, l’examen clinique, la prescription d’examens complémentaires et l’orientation des patientes.

Pour bénéficier du financement DPC, vous devez exercer comme médecin généraliste libéral conventionné en propre auprès de l’Assurance Maladie ou comme médecin généraliste salarié d’un centre de santé conventionné.

Vous devez exercer comme médecin généraliste dans le champ de compétences concerné par le repérage et la prise en charge de l’endométriose.

Comme le parcours comporte une Évaluation des Pratiques Professionnelles, vous devez disposer d’au moins 20 dossiers en lien avec la thématique : 10 dossiers pour l’audit clinique initial et 10 nouveaux dossiers pour l’audit de réévaluation.

Vous devez également disposer d’un ordinateur, d’une tablette ou d’un smartphone fonctionnant sous Android ou Apple, ainsi que d’une connexion internet pour accéder au parcours en e-learning.

L’Évaluation des Pratiques Professionnelles se déroule sous la forme d’un audit clinique en deux étapes.

Vous commencez par analyser rétrospectivement 10 dossiers de patientes afin d’évaluer votre démarche de repérage précoce de l’endométriose. Vous examinez notamment la recherche des signes évocateurs, l’évaluation de la douleur, l’examen clinique, l’utilisation des outils diagnostiques et l’orientation proposée.

À partir des écarts constatés, vous construisez un plan d’amélioration adapté à votre exercice. Après un délai minimal de trois mois, vous réalisez un second audit sur 10 nouveaux dossiers en reprenant les mêmes critères. Vous pouvez ainsi vérifier l’efficacité des actions mises en place et mesurer l’évolution de vos pratiques.

Des contenus pédagogiques complémentaires vous permettent également d’étudier les généralités et la physiopathologie de l’endométriose, le diagnostic, les examens complémentaires, la douleur, les traitements et la prise en charge. Des cas cliniques vous aident à mobiliser ces connaissances dans des situations professionnelles concrètes.

La formation « Prise en charge de l’endométriose » représente 6 heures de travail pédagogique en e-learning. Vous organisez la consultation des contenus à distance en fonction de vos disponibilités, dans les limites de la session choisie.

Un délai minimal de trois mois doit être respecté entre le premier et le second audit clinique afin de vous laisser le temps d’appliquer votre plan d’amélioration. Le parcours DPC complet s’étend ainsi sur une période proche de quatre mois et doit être terminé avant la clôture de votre session.

Vos pratiques sont évaluées au moyen de deux audits cliniques portant sur des dossiers de patientes rencontrées dans le cadre de votre activité.

Le premier audit vous permet d’analyser votre démarche de repérage précoce : signes recherchés pendant l’interrogatoire, évaluation de la douleur et de son retentissement, pertinence de l’examen clinique, prescription d’examens complémentaires et orientation de la patiente.

Vous mettez ensuite en œuvre des actions d’amélioration pendant au moins trois mois. Le second audit reprend les mêmes modalités et les mêmes critères sur 10 nouveaux dossiers. La comparaison des résultats vous permet de mesurer les écarts entre les deux évaluations et de vérifier l’efficacité de vos actions correctrices.

La formation « Prise en charge de l’endométriose » est éligible au financement DPC pour les médecins généralistes répondant aux conditions de prise en charge. Vos frais pédagogiques peuvent être pris en charge à 100 %, sous réserve de l’agrément de l’Agence nationale du DPC et dans la limite de votre budget disponible.

Vous pouvez également recevoir une indemnisation DPC de 114 € pour compenser le temps passé sur votre formation.

Si vous ne bénéficiez pas de cette prise en charge, vous pouvez suivre la formation au tarif de 400 € en auto-financement.

Le prix de la formation « Prise en charge de l’endométriose » est de 400 €. Si vous êtes éligible au DPC, vos frais pédagogiques peuvent être intégralement pris en charge, sous réserve de l’agrément de l’Agence nationale du DPC et de la disponibilité de votre budget.

Une indemnisation de 114 € peut également vous être versée après la réalisation complète de la formation et la validation de vos obligations. Cette indemnisation est distincte de la prise en charge des frais pédagogiques.

Si vous ne remplissez pas les conditions du financement DPC, la formation reste accessible au tarif de 400 € en auto-financement.

Sur notre site internet, deux possibilités s’offrent à vous :

Inscription en autonomie

Cliquez sur m’inscrire à la formation sur la page « Prise en charge de l’endométriose ».

Vous devrez renseigner vos informations personnelles et professionnelles.

Passé cette étape, le procédé permettant de réaliser votre inscription sur le site de l’Agence nationale du DPC est mis à votre disposition.

Une fois votre inscription réalisée, vous recevez immédiatement par e-mail une invitation contenant le lien vers la plateforme, votre identifiant et votre mot de passe.

Vous pouvez ensuite accéder à votre parcours e-learning dès le démarrage de la session choisie.

Si vous n’avez jamais créé votre compte DPC, vous pouvez vous appuyer sur le tutoriel pour créer votre compte.

Inscription accompagnée

Si vous avez besoin d’aide pour vérifier votre éligibilité ou vous inscrire, vous pouvez remplir le formulaire de demande d’inscription. Vous pouvez également joindre l’équipe au 01 88 55 55 55.

Nos conseillers sont à votre disposition pour vous aider lors de votre inscription, répondre à vos demandes de renseignements et vérifier votre éligibilité, du lundi au vendredi de 8 h à 19 h. Vous recevez une réponse de principe par e-mail sous 48 heures.

Vous bénéficiez d’un parcours en e-learning qui vous permet d’analyser directement vos pratiques de repérage et d’orientation à partir de dossiers issus de votre activité de médecin généraliste.

Vous êtes accompagné dans votre démarche d’amélioration par le Dr Audrey Pivano, gynécologue-obstétricienne experte de l’endométriose, et le Dr Emilie Encina, gynécologue-obstétricienne spécialisée dans les douleurs pelviennes chroniques. Les contenus complémentaires consacrés au diagnostic, à la douleur, aux traitements et aux cas cliniques vous permettent d’approfondir les situations rencontrées pendant vos audits.

Pour élargir vos compétences dans le suivi médical des femmes, vous pouvez également découvrir la formation e-learning DPC « La contraception », consacrée à la prescription, au conseil et au suivi contraceptif, ainsi que la formation e-learning DPC « Le cancer du sein », centrée sur la prévention, le dépistage, le diagnostic et la prise en charge des patientes.

Vos ressources pédagogiques restent également disponibles après la fin de votre formation.

Après avoir réalisé l’intégralité du parcours et validé les étapes obligatoires, une attestation de participation est générée automatiquement.

Vous pouvez la retrouver et la télécharger depuis votre espace personnel, dans la rubrique « Mes documents », puis « Mes attestations ». Elle vous permet de justifier la réalisation de votre action de Développement Professionnel Continu.

Si vous êtes en situation de handicap, vous pouvez signaler vos besoins afin d’évaluer la faisabilité de votre projet de formation et d’anticiper les aménagements nécessaires et possibles.

Vous pouvez contacter la référente handicap, Mme Aurélie Pietri, au 01 88 55 55 55 ou par e-mail à contact@erevo.fr. Votre situation sera étudiée individuellement afin de faciliter votre accès au parcours.

Pour obtenir le financement DPC de la formation « Prise en charge de l’endométriose », vous devez exercer comme médecin généraliste libéral conventionné en propre auprès de l’Assurance Maladie ou comme médecin généraliste salarié d’un centre de santé conventionné.

Vous devez être en activité ou en situation de cumul emploi-retraite. Vous ne devez pas être en congé maladie, maternité ou paternité au moment de votre inscription et au démarrage de la session. Si vous exercez comme médecin remplaçant sans être conventionné en propre, vous ne pouvez pas bénéficier de cette prise en charge.

Votre financement reste soumis à la validation de votre inscription par l’Agence nationale du DPC et à la disponibilité de votre budget. Vous devez également réaliser l’intégralité du parcours et valider vos obligations pour bénéficier de la prise en charge et de l’indemnisation.

Points à compléter

Intitulé exact des recommandations professionnelles de la Haute Autorité de santé utilisées pour construire la grille d’audit.