Le stress a un impact significatif sur la santé cardiovasculaire. Selon l'Agence européenne pour la santé, le stress survient lorsqu'il y a un déséquilibre entre la perception qu’une personne a des contraintes environnementales et celle de ses propres ressources pour y faire face. Il est essentiel de différencier le stress du stress psychosocial, qui inclut divers aspects psychologiques comme l'anxiété, la dépression, le burnout, ainsi que des aspects sociaux et économiques.

Le stress augmente le risque de développer des maladies cardiovasculaires, notamment la coronaropathie. Chez les patients déjà atteints de maladies cardiovasculaires, le stress peut aggraver le pronostic en favorisant la survenue d'événements cardiovasculaires. Le stress affecte également négativement l’observance médicamenteuse et constitue souvent un obstacle à l’amélioration du mode de vie.

Sur le plan physiopathologique, le stress contribue à :

• L'apparition d'une dysfonction endothéliale et de l’athérome, affectant les coronaires et les artères périphériques.
• L'activation de l'inflammation.
• Des troubles de la coagulation sanguine.
• La sécrétion de catécholamines.
• Un déséquilibre de la balance sympathique.

Ainsi, le dépistage et la prise en charge du stress sont cruciaux pour réduire le risque cardiovasculaire.

Il existe de nombreux outils pour évaluer le stress. Les deux principaux questionnaires pour dépister le stress professionnel sont :

• Le Job Content Questionnaire de Karasek, un questionnaire qui évalue la combinaison d’une forte demande psychologique et d’une faible latitude décisionnelle, appelée « job strain », qui favorise l'apparition de maladies cardiovasculaires.
• Le Questionnaire de Siegrist, un questionnaire qui évalue le déséquilibre entre des efforts importants et des récompenses faibles, conduisant à une détresse socio-émotionnelle susceptible d'augmenter le risque cardiovasculaire.

Les infirmiers jouent un rôle clé dans la réduction du stress chez les patients. Voici comment :

Les infirmiers doivent écouter activement les préoccupations des patients, comprendre l'origine de leur stress, valider leurs émotions et montrer de l'empathie. Cela crée une relation de confiance essentielle pour une prise en charge efficace.

Les infirmiers peuvent aider les patients à identifier des activités qui améliorent leur état de stress, comme le sport, la lecture, le yoga, etc.

Les infirmiers peuvent enseigner des techniques de gestion du stress telles que la respiration profonde, la relaxation musculaire progressive, la visualisation guidée ou la méditation. Ces méthodes simples aident les patients à se calmer, à détendre leur corps et à réduire leur anxiété.

Il existe également de nombreuses applications mobiles basées sur les cycles respiratoires que les infirmiers peuvent recommander aux patients.

Il est crucial d’évaluer les besoins spécifiques de chaque patient et d’adapter les approches en conséquence. En fournissant un soutien émotionnel, des informations claires et un environnement de soins apaisant, les infirmiers peuvent significativement réduire le niveau de stress des patients et favoriser leur bien-être général.

La prise en compte et la gestion du stress sont essentielles pour prévenir et traiter les maladies cardiovasculaires. Les infirmiers, en établissant une relation de confiance, en enseignant des techniques de gestion du stress et en adaptant leurs approches aux besoins individuels des patients, jouent un rôle fondamental dans la réduction du risque cardiovasculaire.

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